许昌市儿童医院癫痫科

癫痫的诊断并不难,首先判定是否为癫痫,其次要确定发作类型。目前本病的诊断依据主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查便是最重要的诊断依据。下面看看癫痫病医院的专家是如何介绍的。

1、晕厥的主要临床症状是意识丧失,因而须与癲痫的全身性强直阵挛或强直阵挛发作、失神发作和仅有意识障碍的复杂部分发作鉴别。一般说来,以下几点支持晕厥的诊断:①发作常由焦虑或疼痛诱导; ②都在站立或坐位时发生; ③伴有面色苍白、大汗;④无强直一阵挛活动和舌咬伤或发作后意识模糊、昏睡及头痛。发作时心率减慢支持晕厥,虽然部分发作也可有心率减慢,但很少引起心动过缓。

2、前驱症状,如上腹不适、恐惧、面色潮红、头晕及不真实感在晕厥和癫痫中均可出现,但嗅幻觉或似曾相识感对部分发作更有特异性。

3、原发疾病的症状也有助于两者的鉴别。特发性直立性低血压除晕厥外还有阳萎、出汗、括约肌功能障碍、锥体束征等,连续多次测定卧立位血压收缩期相差6.6 kPa以上者支持诊断。心室纤颤、心动过速、心房纤颤、主动脉辦狭窄常是心源性晕厥的病因;低血糖也常引起晕厥,血糖检查可以确诊;严重贫血多在用力的情况下出现晕厥。

4、晕厥是脑血流一过性的降低导致脑部广泛性缺血的综合征,其临床症状主要是“缺失”而非刺激症状,故意识丧失前常有面色苍白、出冷汗,发作中迅速跌倒,肌张力降低,而肢体强直、舌咬伤、大小便失禁都比较少见。癫痫是神经元异常活动的结果,临床主要表现为刺激症状,故强直、阵挛、跌伤、舌咬伤、大小便失禁比晕厥常见得多,抽搐持续的时间也比惊厥性晕厥长。

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